결제	담당	팀장	관장

광산구청소년수련관 이용 신청서

이 용 시 설	□공연장 / □강의실 / □기 타( )
이 용 자	성 명 (법 인․단 체 명)		개인)생년월일/ 사업자등록번호
	주 소
	전 화		휴 대 폰
	인 터 넷		이 메 일
이 용 기 간	리 허 설	년 월 일 시 분 부터 년 월 일 시 분 까지 ( 일 시간)
	본 행 사	년 월 일 시 분 부터 년 월 일 시 분 까지( 일 시간)
인 원	청소년 : 명 일반인 : 명			총 : 명
행 사 명			사 용 목 적	□행사 □공연 □기타
행 사 내 용
부 대 시 설 신 청 내 용	□ 피아노 □ 조명 □ 무대음향(기본마이크3개) □프로젝트 □ 냉·난방 ( ) □특성화장비실( ) □ 기타 ( )
광산구청소년수련관설치운영조례 제7조의 규정에 의하여 위와 같이 수련관 시설이용을 허가 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 : 단체명 : 성 명 : (서명또는 날인) 광산구청소년수련관장 귀하